安全手术体位究竟有多重要？解锁隐藏的医疗奥秘（上）

手术体位，是指术中患者的位式，主要是为了显露手术野利于手术操作。手术体位包括病人姿势、体位垫的使用及手术床的操作三大部分。

不当的手术体位则可能造成手术操作困难，导致重要器官的损伤、大出血或者更加严重的后果。

其中，压疮就是由于手术体位不当造成的一种发病率较高的压力性溃疡。它是局部组织长时间受压，引起血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃疡和坏死。一旦术中产生压疮现象，将严重影响患者术后恢复，带来身心痛苦。

因此，在手术过程中，手术体位尤为重要。正确的手术体位既能满足手术视野要求，又能全面考虑患者的身体状况、生理功能、舒适度，防止神经、肢体等意外损伤的发生，最大限度地保证患者的安全。

几种常见手术体位的安全摆放姿势：

一般根据手术部位的不同,采取的手术体位大致分为仰卧位、侧卧位、俯卧位和截石位。今天就跟大家展示一下手术体位垫常见的摆放方式吧：

01 仰卧位

凡从人体前面径路施行的手术，一般采取水平的仰卧位，比如头、颌、颈、胸、腹、四肢及食管中段癌手术等。

在摆放仰卧位过程中，应遵循维护人体轴线正常生理弯曲的基本原则，双手臂自然贴于身体两侧，双腿略分开。

头部 采用正中仰卧位，头下垫舒适软垫保护枕部；

肩部 根据患者情况于肩下垫适合高度的硅胶垫，避免牵拉引起的酸痛；

手臂 手心朝向身体两侧，肘部自然略弯置于身旁；

下肢与足部 双侧踝关节下方置足跟保护垫，必要时，膝关节可采用海绵卷支撑。

02 俯卧位

凡从人体后方施行手术，比如神经外科手术、脊髓手术及脊椎手术等均采用俯卧位。

俯卧时，人体的受力点主要集中在前额、颧骨、肋缘突出部、髂前上棘、膝关节和足尖，摆放时应注意分散各处压力，以免局部压疮。

头颈部  在摆放头部时，一方面应注意闭合患者双眼；另一方面，前额的支撑点注意不要低于患者眼眶，最好选用配有镜面的头部支架，以便于观察。

口腔给予纱布垫保护，下颌部支撑避开患者口唇，调节头架和俯卧位支架的高度，维持颈椎正常生理弯曲。

胸腹部  可选用中空分体式俯卧位垫，对前胸、身体两侧、髋部（避开外阴及两侧腋窝）进行有效地支撑，避免对腹部脏器的压迫。

上肢  将手臂从体侧向头部上方安置时，应遵循肩关节生理旋转方向，避免生硬牵拉而造成关节损伤。手臂置于身体两侧时，注意掌心向内，用护手板及软垫进行保护。

下肢  软枕垫于腿下，保持功能位。尽量悬空膝部或于膝下给予软枕保护，两脚略分开，足尖自然下垂。腿部约束应注意约束带不要压迫腘窝部位。

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