改良体位垫在骨科胸科泌尿外科的应用

改良体位垫在骨科胸科泌尿外科的应用

在侧卧位和侧俯卧位中，为了使患者安全，需要用卡板将患者的耻骨联合和骶尾部固定，固定不宜过紧，以免影响下腔静脉回流受阻，血容量减少，引起生命体征的改变；避免压迫股静脉，诱发静脉血栓的形成。同时患者的腹式呼吸也会减弱。不宜过松，由于手术操作的牵拉，助手的挤压，容易造成患者身体来回移动，皮肤受损；手术野的改变。因卡板较硬，面积较小，如直接固定接触患者的身体，容易造成皮肤，血管，神经等的损伤；加之现在的手术床大多是欧洲或美国进口的，手术床的尺寸较长大，对于大部分患者在侧卧时，卡板与身体之间有较大的空间，较难固定牢。鉴于这些因素，在用卡板固定患者的身体时，用自制的沙袋放在患者的身体与卡板之间，防止患者身体直接接触卡板，同时避免身体过于前俯前曲和后仰，增加了固定的稳定性，减少了并发症的发生。为了使患者舒适，需要在患者的两腿间放置一体位垫。

在平卧位中，如锁骨骨折，胸腹部的部分手术要抬高患侧，需要在手术侧的下方垫一俯卧位垫使手术野暴露充分，使手术野改变。

在截石位中，如肛肠，会阴手术，将厚薄合适的荞麦垫置于患者的尾骶部，抬高臀部使手术部位暴露充分。

结果

自使用了改良体位垫摆放手术体位，手术患者因体位摆放不当而造成身体受损率大大降低；患者身体移位率降低；医生对手术野的暴露满意度增加；患者的满意度大幅度提高。